|
Er-YAG Lazer ve
sistemlerinden bahsetmeden önce yüz gençleştirmede, cilt
sıkılaştırmada, akne izlerinin azaltılmasında ve
kırışıklıkların azaltılmasında kullanılan diğer cihazların
kabaca etkileri hakkında bilgi sahibi olmamız gerekmektedir;
Ciltte etki gösteren sistemler 3 şekilde
sınıflandırılabilir;
1. Cildin üst tabakasına etki etmeden alt tabakaya etkili
sistemler(Plasmalite, Titan, Thermage, Nd-YAG lazer),
2. Cildin üst tabakasına etki eden sistemler(Er-YAG lazer,
CO2 lazer),
3. Cildin hem üst hem de alt tabakasına etkili
sistemler(Fraksiyonel lazer sistemleri)
Cildin üst tabakasına(Epidermis) etki etmeden alt
tabakasında(dermis) etki gösteren sistemler;
Çevre etkilerinin cildimizin özellikle üst katmanlarında
yaptığı hasarlar, lekeler, renk bozuklukları, ince
kırışıklıklar, yumuşaklık ve nemliliğin kaybı, cildin
matlaşması şeklinde kendini gösterir. Soymadan yenileme
yöntemleri cildin alt tabakalarında yarattıkları ısı
etkisiyle kollajen sentezinde artış ile ciltte sıkılaşma,
derin kırışıklıklarda azalma ve sarkmalarda toparlanma
yapabilirler. Örneğin yoğun atımlı ışık teknolojisiyle
çalışan Plasmalite, radyo frekanslarıyla çalışan Thermage,
1394 nm dalga boyuyla Nd-YAG lazer veya infrared dalga boyu
ile Titan gibi lazer sistemleri hep bu cilt altı kollajen
yapımını uyaran sistemlerdir.
Cildimizde zamanla oluşan bu çevresel hasarın tedavisinin
tek şekli cildin soyularak yenilenmesidir. Bu amaçla öteden
beri kullanılan; dermabrazyon, mikrodermabrazyon, asitle
soyma yöntemleri(Glikolik asit, TCA, Formik asit, Fenol)
gibi yöntemlerdir. Ancak bu yöntemlerin hiç biri tam kontrol
edilebilir yöntemler olamamışlardır. Etkileri tam kontrol
edilemediğinden ya istenilen etkiye ulaşılamaz ya da renk
bozukluğu başta olmak üzere bir çok komplikasyon riski
taşırlar.
Cildin
üst tabakasına(Epidermis) etki eden sistemler;
Lazerle soyma yöntemleri ise soyma derinliğinin ve
dağılımının kesin olarak kontrol edilebildiği yöntemlerdir.
Bu amaçla ilk kullanılan lazerler CO2 lazerlerdir. Bu
lazerler ülkemize 10 yıl önce girmişlerdir. Ancak
sistemlerin çok pahalı olması nedeniyle birçok merkezde
bulunmadığı gibi, soyma derinliğinin 100 mikrondan fazla ve
tek seviye olması nedeniyle farklı ihtiyaçlara cevap
verememiş ve yaygın kullanım alanı bulamayarak dönemini
tamamlamıştır.
Daha sonra CO2 lazerlerden çok daha güçlü olan Er-YAG
lazerler cilt yenilemede kullanılmaya başlanmıştır. Bu
lazerler CO2 lazerlere göre 10 kat daha güçlü olup soyma
derinliğinin mikron seviyesinde daha kesin kontrol
edilmesini sağlamışlardır.
Er-YAG Lazer teknolojisi;
Yüz kırışıklıklarının,
Sivilce izlerinin,
Cerrahi veya travmaya bağlı oluşmuş deriden kabarık izlerin
ve cilt lekelerinin tedavisinde güvenle kullanılmaktadır.
Derinin üst tabakasının(Epidermis) kontrollü bir şekilde
soyulmasını, yaşlanmış, hasarlanmış deri yüzeyinin yeni ve
pürüzsüz bir cilde bırakılmasını sağlar.
Tüm yüz kırışıklıkları Cilt Yenileme işlemi ile tedavi
edilebilmekle beraber, özellikle güneş hasarının dudak ve
göz etrafında oluşturduğu kırışıklıklarda en iyi tedavi
şekillerinden biri olarak bilinir. Sivilce izleri veya
ameliyat ve travma sonrası oluşan izler tedavi edilebilir,
fakat derin(çökük) izlerin tamamı iyileşmeyebilir. Yüzdeki
birçok iyi huylu yaşlılık belirtileri de kolaylıkla tedavi
edilebilir.
Bu işlem sayesinde yüz germe ameliyatı sonucunda elde edilen
gibi yüzde bir gerginlik oluşmaz. Ağız etrafı ve göz
etrafındaki çizgiler yüz gerdirme ile iyi tedavi
edilemezken; Cilt Yenileme işlemi ile bu bölgeler çok iyi
seviyelere getirilebilir. Bazen yüz germe ameliyatı ile
birlikte de kullanılmaktadır.
Tedavi esnasında sedasyon, lokal veya genel anestezi
yapılarak hastanın rahat olması sağlanır.
İyileşme dönemi ağrısızdır. Uygulama sonrasında uygulama
alanı pansuman ile kapatılır. Pansumanlı dönem 7–10 gün
civarında sürer ve pansuman açıldığında uygulama alanlarının
pembe bir renkte olduğu gözlenir. Bu dönem cildin güneşe en
hassas olduğu dönemdir ve hastanın önerilen güneş
koruyucuları kullanması sağlanır. Ayrıca bu renk
değişikliğinin kapatıcı makyajlarla örtülmesi de mümkündür.
Pembe görünüm genellikle 1 ay civarında bir zamanda
kaybolmaktadır. Birçok vaka da deri çizgilerinde orta veya
belirgin azalma, hatta deri rengi ve dokusunda düzelme ve
sağlıklı bir cilt görüntüsü oluşur. Bu işlem ile elde
edilecek olan sonuç mevcut halinizden çok daha iyi ve kabul
edilebilir sonuçtur.
Cildin hem üst tabakasına(epidermis) hem de alt
tabakasında(dermis) etki eden sistemler;
Bu grupta yer alan sistemler Fraksiyonel lazer
sistemleridir.
Fraksiyonel lazerde bir Er-YAG lazerdir.
Er-YAG lazer cildin en üst tabakası tarafından emilir ve
cildi soymada kullanılan çok nazik bir ışıktır. Fraksiyonel
lazerler ise 1,3cm2‘lik bir alanda mikron çapında 169 adet
lazer ışınını aynı anda atabilen cihazlardır. Çıkan Er-YAG
ışını verilen güç sayesinde cildin hem üst hem de alt
tabakasında bir delik açar. Oluşturulan bu çok küçük yaralar
vücudun başka bölgelerinde oluşmuş yaralar gibi kasılarak
iyileşir ve cildin en üst tabakasında herhangi bir pansumana
gerek duyulmadan uygumla yapılan alanın;
● toparlamasını,
● sıkılaşmasını,
● çatlakların azaltılmasını,
● kırışıklıkların azaltılmasını,
● sivilce çukurlarının küçültülmesini
● cerrahi veya cerrahi olmayan izlerin azaltılmasını sağlar.
İşlem sırasında hafif bir yanma hissi verir sonrasında
uygulama yapılan bölgede kızarıklık ve hassasiyet oluşur.
Hassasiyet uyuşturucu kremlerle dindirilir ve 7–10 saat
içinde tamamen geçer. Kızarıklık uygulamanın ardından başlar
ve 24–48 saat içinde kaybolur. 48 saatin sonunda da çok
hafif bir kabuklanma meydana gelir. Kabuklanma da 24–36 saat
içinde kaybolacaktır. Kısaca özetlenecek olursa; işlemin
yapıldığı gün ve ertesinde kızarıklığınız, 3 ve 4’üncü
günlerde de hafif bir kabuklanma görülür. Normal hayatınıza
4’üncü günde dönebilirsiniz.
Bu dört günlük dönemde hastalarımızın yara iyileşmesini
hızlandıran kremler kullanmasını öneriyoruz.
Probleme göre tedavi 3 veya 6 defa üçer hafta aralıklarla
tekrarlanabilir.
Fraksiyonel lazer tedavilerimizi eylül sonu nisan başı arası
tarihlerde planlıyoruz ve bu dönemlerde dahi hastalarımızın
güneş koruyucularını kullanmalarını öneriyoruz.
Fraksiyonel lazer sistemlerinin Er-YAG lazer ile soyma
işlemine göre üstünlükleri ise aşağıdadır;
● Erbium ile tedavi esnasında epidermal dokunun kaldırılması ve soyulması,
● Fraksiyonel ile epidermal dokuyu soymadan ciltte mikro kanallar açma
işlemi,
● Soyma işleminde üç hafta, fraksiyonelde 3 gün downtime süresi,
● Fraksiyonel lazerin anestezi gerektirmeyen bir uygulama olması,
● Yaranın iyileşmesi esnasında dokunun yumuşatılması ve acının
azaltılması,
● Operasyon sonrası bir yıl boyunca kollajen neogenezisinin(kollajenin
yeniden yapılması) devam etmesidir. |