|
Akne diye tanımladığımız
sivilceler aslında deri altındaki kıl kökü ve yağ bezi
ünitesinin iltihaplanmasıdır. Bu kitlelerin en yoğun olduğu
yerler; yüz, alın, burun çevresi, çene, göğüs arası ve
sırttır.
Aknenin nedenleri kısaca
aşağıdakilerdir;
•
YaÄŸ bezleri
tarafından salgılanan sebum miktarında artış,
Sebum miktarında artış yapan nedenlerin başında hormonal
bozukluklar ve özellikle adet düzensizliği ve tüylenmeye
neden olan polikistik over sendromu gelir.
•
Siyah noktalarında
artış(Kıl ve yağ kanalın tıkanması),
Sebum salgısındaki artış gözeneklerin tıkanmasına,
gözeneklerin genişlemesi ve koyu siyah renkli bir görünüm
almasına neden olur. Bu oluşuma siyah nokta veya komedon
denir ve aknenin en önemli nedenlerinden biridir. Zamanla
siyah noktalar patlar ve içindeki yağlar dışarıya çıkar.
•
Enfeksiyon
kaynakları(Yağ kanalı içindeki mikroorganizmaların
çoğalması),
•
Enflamasyon
belirtilerinde artış(kızarıklık, iltihaplanma, şişme),
•
Genetik, kalıtım
faktörü en önemli nedenlerden biridir. Anne ve baba da akne
sorunu yaşamış bir gençlik hikâyesi varsa çocuklarda da
görülme olasılığı artar.
•
Stres, yaÄŸ bezlerin
aktivitesini artırır.
•
ılaçlar(kortikostroidler,
lityum, anabolik stroidler vs.),
•
Yanlış kullanılan
kozmetikler(özellikle çene ve saç çizginde bölgesel olarak
görülen aknelerde yanlış kullanılan kozmetikler, şampuan ve
saç kremleri sorumlu tutulabilir),
•
Isı değişiklikleri
ve nem faktörü,
Akneler güneşli mevsimlerde azalırken, nem ve ısının arttığı
dönemlerde ve mekânlarda artış gösterebilirler.
• Mesleki
nedenler(kimyasal maddeler, oto tamirhane ve boya ile
uğraşan kişilerde artış görülebilir.)
Akne hangi yaÅŸ grubunda
görülür?
Akneler çoğu zaman ergenlik
döneminde görülmekle birlikte bazen çocukluk ve yetişkin
dönemlerinde de görülebilirler. Ergenlik döneminde hormonlar
yükselir, özellikle cinsiyet belirleyici hormonların
düzeyinde oldukça büyük artış görülür ve bu olay akne
oluşumunu tetikler. Bazen ergenlikte görülen diğer
belirtilerden önce görülebildiği gibi bazen 18 yaştan sonra
daha şiddetli bir alevlenme gösterebilir. Hangi yaş grubu ve
hangi çeşit akne olursa olsun akneler kesinlikle tedavi
edilmeli yoksa aknelere ait akne izleri ilerde daha yoÄŸun
sorunlara yol açabilmektedir.
Akne Tedavileri
ılaçla akne tedavileri topikal ve
ağızdan alınan ilaçlar diye 2 gruba ayrılır.
Topikal ilaçlar
1.Hidroksiasitler(glikolik asit,
laktik asit ve salisilik asit) hassas ciltlerde ve koyu
tenlerde bile oldukça iyi sonuç verirler, hafifçe bir
peeling etkisi göstererek cildin yenilenmesi ve tıkanan
gözeneklerin açılmasına sağlarlar.
2.Benzoil peroksit,
Hidroksiasitlerle sonuç alınmazsa
Benzoil peroksit kombinasyonları devreye girer. Ciltte
kızarıklık, soyulma ve kaşıntı görülebilir, reaksiyonlar çok
şiddetli ise ilaçlar kesilir.
3.Tretinoin
A vitamin türevidir, cildin en
üst tabakasına soyarak etki eder, soyulmanın sonucunda
hücrenin yenileme hızı artar, kılcal damar dolaşımı
düzenlenir ve akne tedavisinde önemli bir yol kat edilmiş
olur.
4.Antibiyotikli
kremler(kremlerden çok ağızdan alınan ilaçlar tercih edilir)
Ağızdan alınan ilaçlar
1.Antibiyotikler; Kullanım süresi
lezyonların yoğunluğu ve hastanın tepkisine göre değişir.
2.Hormon tedavisi; Hormonal
bozukluk ve polikistik over sendromu olan hastalarda
hormonal tedavi gerekebilir.
3.Retinoitler(izotretinoin);
Özellikle şiddetli akne, kistik akne ve tekrarlayan akne
durumlarında tercih edilen bir A vitamin türevidir(Roacutane).
Sadece doktor tavsiyesi ve kontrolünde kullanılabilen bu
ilaç, tedavi süresi boyunca tamamen geçici birkaç yan etki
gösterebilir ve oldukça başarılı sonuçlar verir ve tedaviden
sonra sivilcelerin tekrarlama riskleri oldukça düşer(en çok
görülen yan etki dudakta kuruma, ciltte kuruluk, konjuktivit,
hafif burun kanaması, vs.)
Diğer tedavi yöntemleri
Ağızdan alınan vitamin ve çinko, sebum salgısını dengeler.
Yüze uygulanan mezoterapi(antibiyotik,
A, C, E vitaminler çok ince üçlü bir iğne ile cilde enjekte
edilir, enjekte edilen bu ilaçlar sayesinde sivilceler kurur
ve hücre yenilenmesi hızlanır)
Kriyoterapi, kimyasal peeling,
cerrahi yöntemler
Lazer tedavileri; sivilce
konusunda photorejuvenation dediğimiz ışık tedavisi akne
tedavi konusunda geliÅŸen en son tedavi ÅŸekillerinden
biridir, bu yöntemle kollajen dokusu artar ve sivilceye
oluşturan mikroplara karşı savunma sistemi uyarılmış olur,
var olan sivilceler geçer ve sivilce izlerinde azalma
görülür.
AKNE, AKNE ıZLERı, ÇUKURLAR
Hafif akneler iz bırakmadan
geçerken, orta ve şiddetli akne vakalarında orta ve derin
sivilce izleri görülebilir. Bu sivilce ve sivilce izlerin
tedavisinde değişik tedavi yöntemleri uygulanabilir,
dermabrazyon, peeling çeşitleri, lazer ve mavi ve sarı ışık
photorejuvenation bu yöntemlerden birkaç tanesidir. Hangi
tedavi ÅŸeklinin uygun olduÄŸunu ancak bu konuda yeterince
bilgisi olan uzman hekiminizle görüşebilirsiniz.
PHOTOREJUVENATıON, IPL, IşIK
TEDAVıSı ıLE SıVıLCE VE ıZ TEDAVıSı
Bu cihazlar kollajen sentezini
aktive ederek, cildin yenilenmesi, gençleşmesini sağlar, iz
ve sivilce izlerini azaltır ve cildi soymadan cilt
üzerindeki leke ve kılcal damarların geçmesini neden olur,
leke ve kılcal damarlardaki azalma nedeni ile de cilt daha
pürüzsüz görülür.
KıMYASAL PEELıNG
Yüzeysel, orta ve derin peeling
guruplarına ayrılır. Yüzeysel ve orta peeling muayenehane
şartlarında uygulanır, uygulamadan sonra hafif bir
kızarıklık veya kabuklanma görülebilir, ama kişinin sosyal
hayatı ve işe gitmesini hiçbir şekilde etkilemez. Seans
sayısı ortalama 5-10 arası ve seanslar ilerledikçe sivilce
izlerde oldukça iyileşme ve cildin genelinde gençleşeme
görülür.
LAZER (Er-YAG ve CO2 lazerler)
KliniÄŸimizde de aktif olarak
kullandığımız
Er-YAG lazer cildin üst
tabakasını soyarak hem sivilce izlerinde azalma ve hem de
kollajen sentezinde artmaya neden olur. Bu sayede yüzeyel
çukurlar kaybolurken, derin olanlarda gözle görülür bir
azalma oluşur. Kollagen sentezinin artışı cildi sıkılaştırır
ve daha pürüzsüz görünmesini sağlar. Bu yöntem uzman
hekimler tarafından ve uygun cilt tiplerinde uygulanmalıdır.
AKNELERDE DıKKAT EDıLMESı
GEREKEN NOKTALAR
Cildinizin temizliğini önem
verin, PH 5,5 civarında jel şeklinde temizleyicileri tercih
edin.
Cildi tahriÅŸ edecek etkenlerden
kaçının. Siyah noktalar sivilce kaynağı oldukları için
uzman kişiler yardımı ile onları temizletin.
Aknelerle bilinçsiz bir şekilde
oynamak ve onları sıkmak ilerde akne izlerde artışa neden
olduğundan bu konuda dikkatli olmanız gerekir.
Özellikle kistik akne sorunu olan
erkekler jilet yerinde elektrikli tıraş makinesi tercih
edilmeliler, bu işlem kuru ciltte uygulanmamalı ve tıraştan
sonra su bazlı nemlendiriciler kullanılmalıdır.
Akneli ciltlerde ilaçlarla
birlikte makyaj malzemesi kullanmak istiyorsanız ilaç
sürdükten sonra en az 15 dakika beklemeniz gerekir.
Kullanılacak makyaj malzemeleri yağsız ve hipoallerjik
olmalıdır.
|